சமூகத்தில் நாம் அன்றாடம் எதிர்கொள்ளும் மிக முக்கியமான உடல்நலப் பிரச்சனைகளில் ஒன்று டிமென்சியா (Dementia). வயதான காலத்தில் இயற்கையாக ஏற்படும் மறதிக்கும், இந்த மருத்துவ நிலைக்கும் இடையே உள்ள வித்தியாசத்தைப் புரிந்து கொள்வது நமது குடும்பப் பாதுகாப்புக்கு மிகவும் அவசியமானது.
இந்தக் கட்டுரையில் டிமென்சியா என்றால் என்ன, அதன் முக்கிய அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் அதற்கான பராமரிப்பு முறைகள் குறித்து விரிவாகக் காண்போம்.
டிமென்சியா (Dementia) என்றால் என்ன?
Dementia என்பது தனிப்பட்ட ஒரு நோய் அல்ல; மாறாக, ஞாபக மறதி, சிந்திக்கும் திறன் (Thinking skills) குறைவது மற்றும் அன்றாட நடவடிக்கைகளைச் செய்வதில் (Daily activities) சிக்கல் ஏற்படுவது போன்ற பல்வேறு அறிகுறிகளின் தொகுப்பைக் குறிக்கும் ஒரு பொதுவான நிலையாகும்.
மூளையின் செல்கள் சேதமடைவதால் அல்லது நரம்பியல் தொடர்புகள் பாதிக்கப்படுவதால் இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. இது வயதான காலத்தில் ஏற்படும் சாதாரண ஞாபக மறதியை விட மிகத் தீவிரமானது மற்றும் நாள்பட்டது.
டிமென்சியாவின் முக்கிய அறிகுறிகள் (Key Symptoms)
டிமென்சியாவின் ஆரம்ப நிலை அறிகுறிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவது நோயின் தீவிரத்தைக் குறைக்க உதவும். பொதுவாகக் காணப்படும் அறிகுறிகள்:
ஞாபக மறதி (Memory Loss):
சமீபத்தில் நடந்த நிகழ்வுகள், உரையாடல்கள் அல்லது முக்கியமான தேதிகளை மறந்துவிடுவது. ஒரே கேள்சியைத் திரும்பத் திரும்பக் கேட்பது.
சிந்திக்கும் மற்றும் திட்டமிடும் திறன் குறைவு (Cognitive Decline):
ஒரு திட்டத்தைச் செயல்படுத்துவதில், சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதில் அல்லது எண்களைக் கையாள்வதில் சிரமம் ஏற்படுவது.
பொருட்களைத் தவறவிடுதல் (Misplacing Items):
பொருட்களை வழக்கத்திற்கு மாறான இடங்களில் வைத்துவிட்டு (உதாரணமாக, வீட்டுச் சாவியை குளிர்சாதனப் பெட்டியில் வைப்பது) எங்கு வைத்தோம் என்று தேடுவது.
நேரம் மற்றும் இடத்தைப் பற்றிய குழப்பம் (Disorientation):
தற்போதைய தேதி, மாதம் அல்லது தான் எங்கு இருக்கிறோம் என்பதை மறந்துவிடுவது. பழக்கமான வழிகளிலேயே வழிமாறுவது.
பேசுவதிலும் எழுதுவதிலும் சிரமம் (Communication Difficulties):
சரியான வார்த்தைகளைக் கண்டுபிடிப்பதில் தடுமாறுவது அல்லது மற்றவர்கள் பேசுவதைப் புரிந்துகொள்வதில் சிரமம் ஏற்படுவது.
முடிவெடுப்பதில் சிக்கல் (Poor Judgment):
எளிய சூழ்நிலைகளில் கூட சரியான முடிவுகளை எடுக்க முடியாமல் திணறுவது.
ஆளுமை மற்றும் மனநிலை மாற்றங்கள் (Mood and Personality Changes):
திடீர் கோபம், மன அழுத்தம் (Anxiety), பயம், சந்தேகம் அல்லது யாரிடமும் பேசாமல் தனித்திருப்பது.
டிமென்சியா ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள் (Causes of Dementia)
மூளையில் ஏற்படும் பல்வேறு உடல்நலப் பிரச்சனைகள் மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகள் இதற்குக் காரணமாக அமைகின்றன:
அல்சைமர் நோய் (Alzheimer’s Disease):
டிமென்சியா ஏற்படுவதற்கான மிகப் பொதுவான காரணம் இதுவாகும் (சுமார் 60 முதல் 70 சதவீத வழக்குகளுக்கு இதுவே காரணம்). மூளையில் புரதங்கள் அசாதாரணமாகச் சேர்வதால் நரம்பு செல்கள் அழிகின்றன.
வாஸ்குலர் டிமென்சியா (Vascular Dementia):
மூளைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் தடைப்படுவதால் (உதாரணமாக, பக்கவாதம் – Stroke காரணமாக) மூளை செல்கள் சேதமடைவதால் ஏற்படுகிறது.
லெவி பாடி டிமென்சியா (Lewy Body Dementia):
மூளையில் அசாதாரண புரதத் துகள்கள் உருவாவதால் ஏற்படுகிறது. இது உடல் இயக்கங்களில் விறைப்புத்தன்மையை ஏற்படுத்தலாம்.
இதர காரணங்கள் (Other Causes):
விபத்துகளால் மூளையில் ஏற்படும் காயங்கள், நாள்பட்ட மதுப்பழக்கம், தைராய்டு கோளாறுகள் அல்லது வைட்டமின் பி12 குறைபாடுகள் போன்றவையும் இதற்கு வழிவகுக்கலாம்.
சிகிச்சை மற்றும் பராமரிப்பு முறைகள் (Treatment and Care)
டிமென்சியாவை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியாது என்றாலும், தொடக்க நிலையிலேயே கண்டறிவதன் மூலமும், முறையான மருத்துவச் சிகிச்சை (Medical Treatment) மற்றும் கவனிப்பின் மூலமும் நோயின் தீவிரத்தைக் கட்டுப்படுத்த முடியும்.
மருத்துவ ஆலோசனை (Medical Support): நினைவாற்றல் திறனைத் தற்காலிகமாக மேம்படுத்தவும், மனநிலை மாற்றங்களைக் கட்டுப்படுத்தவும் மருத்துவர்கள் தகுந்த மருந்துகளைப் பரிந்துரைப்பார்கள்.
பாதுகாப்பான சூழல் (Safe Environment): பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுக்கு பாதுகாப்பான மற்றும் எளிமையான வீட்டுச் சூழலை உருவாக்குவது அவசியம்.
குடும்பத்தினரின் அரவணைப்பு (Family Care): நோயாளிகளிடம் பொறுமையாகவும் அன்பாகவும் நடந்து கொள்வது அவர்களின் மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கும்.
முக்கிய குறிப்பு: உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது இதுபோன்ற அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக ஒரு நரம்பியல் நிபுணரை (Neurologist) அணுகி முறையான ஆலோசனையைப் பெறுவது சிறந்தது.
டிமென்சியா உருவாக்க காரணிகள்
வயது என்பது டிமென்சியா ஏற்படுவதற்கான முக்கியமான காரணி. பொதுவாக 65 வயதிற்கு மேல் இது அதிகம் காணப்படுகிறது. மேலும், மரபியல் காரணிகள், குறிப்பாக குடும்பத்தில் இதே நோய் வரலாறு இருந்தால், பாதிப்புக்கு வாய்ப்பு அதிகம். உயர் இரத்த அழுத்தம், இரத்த சர்க்கரை, அதிக கொழுப்பு, உடல் இயக்கம் குறைவு, தலையில் அடிபட்டல், அதிகமான ஆல்கஹால் மற்றும் புகைபிடித்தல் ஆகியவை கூட காரணிகளாகும். சில சமயங்களில், வாழ்க்கை முறையில் உள்ள மாற்றங்கள், மன அழுத்தம், மற்றும் சீரற்ற உணவில் குறைந்த வைட்டமின்கள் ஆகியவை கூட மூளையின் நலனை பாதிக்கும்.
டிமென்சியாவின் ஆரம்ப மற்றும் மேம்பட்ட அறிகுறிகள்
டிமென்சியாவின் ஆரம்ப கட்டத்தில், நினைவிழைவு குறைபாடு முதன்மையாக காணப்படும். சமீபத்தில் நடந்த சம்பவங்களை மறந்து போவது, மறந்ததை மறந்து போவது, பழைய நினைவுகள் நிலைத்திருந்தாலும் புதிய தகவல்களை நினைவில் வைத்திருக்க முடியாமல் போவது போன்றவை ஏற்படும். பேசும்போது சரியான வார்த்தைகள் நினைவில் வராமல் சிரமப்படும் நிலை உருவாகும். இடம், காலம், நபர் ஆகியவற்றில் குழப்பம் ஏற்படும். வீட்டில், தெருவில் வழிதவறுதல், பழக்கப்பட்ட இடங்களிலும் திசை தெரியாமை உருவாகும். நோய் வளர்ந்தபோது, மனநிலை மாற்றங்கள் (கோபம், சோகம, பதட்டம்), தூக்கக்குறைவு, அக்கறையின்மை மற்றும் சந்தேகம், சில சமயம் பாகுபாடு, மற்றும் குற்றச்சாட்டுகள் போன்ற மனோநிலை மாற்றங்கள் ஏற்படும். பின்புறத்தில், நோயாளி சுய சுத்தம், உண்ணும் உணவு, மருந்து அல்லது உடை அணிவது போன்றவற்றை கூட மறந்து விடக்கூடும்.
நோயறிதல் (Diagnosis) மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனைகள்
டிமென்சியாவை சரியாக கண்டறிதல் மிகவும் முக்கியம். முதலில், மருத்துவர் நோயாளியின் வயது, குடும்ப வரலாறு, நோய்க்குறிகள் ஆகியவற்றை விரிவாகக் கேட்பார். பிறகு, நினைவாற்றல் மற்றும் அறிவாற்றல் பரிசோதனைகள் (எடுத்துக்காட்டாக, Mini Mental State Examination – MMSE) நடத்தப்படும். இதில், நோயாளியின் நினைவு, கவனம், மொழி, கணித திறன், மற்றும் நேரம், இடம், நபர் பற்றி அறிவு ஆகியவை சோதிக்கப்படும். மூளை ஸ்கேன் – CT, MRI போன்றவை மூளையில் வரக்கூடிய மாற்றங்கள், அடிப்படை காரணிகள் ஆகியவற்றை கண்டறிய உதவும்.
மருத்துவ சிகிச்சை மற்றும் பராமரிப்பு
டிமென்சியாவுக்கான நிரந்தர குணம் இல்லை, ஆனால் அதன் முன்னேற்றத்தை தாமதப்படுத்தும், அறிகுறிகளை சமாளிக்கும் பல்வேறு சிகிச்சைகள் உள்ளன. Cholinesterase inhibitors (Donepezil, Rivastigmine, Galantamine) மற்றும் Memantine போன்ற மருந்துகள், குறிப்பாக அல்ஸைமர்ஸ் நோயில் பயன்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள், மூளையில் உள்ள குறிப்பிட்ட ரசாயனங்களை சமநிலையில் வைத்திருப்பதன் மூலம் நினைவாற்றல் மற்றும் அறிவாற்றலை மேம்படுத்த உதவுகின்றன. ஆனால், இந்த மருந்துகளால் நோய் முழுமையாக குணமாகாது என்றாலும், அறிகுறிகளில் சிறிது நிவாரணம் கிடைக்கும்.
மருந்துகளுக்கு அப்பால், மருத்துவமல்லாத பராமரிப்பு மிகவும் முக்கியமானது. நினைவு பயிற்சி மூலம், நோயாளியின் மூளை செயல்பாட்டை ஊக்குவிக்க முடியும். நோயாளி சுயமாக செயல்பட ஊக்குவிக்கவும், அவர்களுக்கு தேவையான உதவிகளை நேர்மையாக வழங்கவும் வேண்டும். பொதுவாக, மனநலம், உணவு பழக்கம், உடற்பயிற்சி ஆகியவற்றில் கவனமுடன் இருந்தால், நோயாளியின் வாழ்வின் தரம் மேம்படும்.
வீட்டில் பராமரிப்பு
டிமென்சியா நோயாளிகளை வீட்டில் பராமரிப்பது ஒரு சவாலான, ஆனால் மிக முக்கியமான பணியாகும். முதலில், வீட்டில் பாதுகாப்பு ஏற்படுத்த வேண்டும். வழுக்காத தரைகள், படிகளில் பிடிப்புகள், கதவுகள், ஜன்னல்கள் பாதுகாப்பாக இருக்க வேண்டும். நோயாளி எப்போது வீட்டை விட்டு வெளியே போக வாய்ப்பு உள்ளது என்பதால், அவர்களை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம். நினைவூட்டும் குறிப்புகள் – காலண்டர், நிகர்சிகள், மருந்து அலாரம், மற்றும் புகைப்படங்களை பயன்படுத்துவது பயனளிக்கும்.
நோயாளி தினமும் சமுதாய தொடர்பில் இருக்க வேண்டும். குடும்ப உறுப்பினர்கள், நண்பர்கள் அவர்களை தொடர்ச்சியாக சந்திக்க வேண்டும். சமூக நிகழ்வுகளில் கலந்துகொள்ள ஊக்குவிக்க வேண்டும். இது அவர்களுக்கு தனிமையை குறைத்து, மனநலத்தில் நல்ல மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும்.
உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி
மூளையின் ஆரோக்கியத்திற்கு தேவையான உணவுகளை வழங்குவது முக்கியம். பழங்கள், காய்கறிகள், முழுதானியங்கள், மீன், நார்ச்சத்து, தாதுக்கள் நிரம்பிய உணவுகள் மூளையை ஊட்டும். பாதுகாப்பான அளவில் உப்பும், சர்க்கரையும் கட்டுப்படுத்த வேண்டும். உடற்பயிற்சிகள் – நடைபயிற்சி, மெதுவான யோகா போன்றவை மூளை செயல்பாட்டை ஊக்குவிக்கும். உடற்பயிற்சி மூலம் இரத்த ஓட்டம் மேம்பட்டு, மூளை செல்லும் ஆக்சிஜன் அதிகரிக்கும்.
உறவினர்கள், பராமரிப்பாளர்கள் மற்றும் சமூக ஆதரவு
டிமென்சியா நோயாளிகளை பராமரிப்பது, குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு ஒரு பெரும் சவாலாக உள்ளது. இது மன அழுத்தம் மற்றும் உடல் சோர்வை ஏற்படுத்தலாம். அதனால், குடும்ப உறுப்பினர்கள் தங்களது நலனையும் கவனிக்க வேண்டும். பொறுமையாக, தொடர்ந்து ஆதரவாக இருக்க வேண்டும். நோயாளி கேள்விகளை மீண்டும் கேட்கும் போதும், அவர்களை குறை சொல்லாமல், அமைதியாக பதிலளிக்க வேண்டும். அவர்களுக்கு நாள்தோறும் செய்யும் பணிகள் நினைவில் வைக்க, குறிப்புகள், புகைப்படங்கள் போன்றவை உதவும்.
சில சமயங்களில், குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு மன அழுத்தம் அதிகரிக்கும் போது, ஆலோசகரிடம் அல்லது சமூக அமைப்புகளிடம் உதவி பெறலாம். இந்தியாவில் ARDSI போன்ற அமைப்புகள், டிமென்சியா நோயாளிகளுக்கும், அவர்களது குடும்பத்தினருக்கும் ஆலோசனையும், ஆதரவும் வழங்குகின்றன.
சமூக விழிப்புணர்வு மற்றும் அரசு உதவிகள்
நமது சமூகத்தில், டிமென்சியா குறித்த விழிப்புணர்வு மிக குறைவு. பலர் இதை வெறும் வயதானோரின் இயற்கை குறைபாடு என்று தவறாக நினைக்கிறார்கள். ஆனால், இது ஒரு மருத்துவபூர்வமான நிலை என்பதை அனைவரும் அறிய வேண்டும். அரசு மற்றும் தனியார் அமைப்புகள், மருத்துவ ஆலோசனை, சிகிச்சை, மற்றும் பராமரிப்பு முறைகள் குறித்து விழிப்புணர்வு நிகழ்ச்சிகள் நடத்த வேண்டும். அரசு மருத்துவமனைகளிலும், நகராட்சி மற்றும் கிராமிய சுகாதார நிலையங்களிலும் ஆலோசனைகள், சிகிச்சை வசதிகள் வழங்கப்பட வேண்டும்.
அறிவியல் முனைவுகள் மற்றும் எதிர்கால வாய்ப்புகள்
மருத்துவ அறிவியலில், டிமென்சியாவை தடுக்கும் புதிய மருந்துகள், மூளை செல்களை பாதுகாக்கும் தொழில்நுட்பங்கள் தொடர்ந்து ஆராயப்படுகின்றன. நினைவாற்றல் பயிற்சி, மென்மையான இயற்கை மருந்துகள், உயிரணு நுண்ணறிவு சிகிச்சைகள் ஆகியவை எதிர்காலத்தில் மேம்பட்ட தீர்வாக இருக்கலாம். வாழ்கையில் குறைந்த மன அழுத்தம், ஆரோக்கியமான உணவு, உடற்பயிற்சி ஆகியவை, டிமென்சியா ஏற்படும் வாய்ப்பை குறைக்கும் என்று பல ஆய்வுகள் கூறுகின்றன.
முடிவுரை
டிமென்சியா என்பது ஒரு குறைபாடு மட்டுமல்ல; அது ஒரு குடும்பத்தின் வாழ்வியலை மாற்றும் ஒரு பெரும் சவாலாகும். ஆனால், இந்த நிலையை உணர்ந்து, அதற்கான பராமரிப்பு முறைகளை பின்பற்றினால், நோயாளியும், அவருடைய குடும்பமும் நல்ல மனநிலையில் இருக்க முடியும். நோயாளியை புரிந்து கொள்ளும் மனப்பான்மையும், பொறுமையும், அன்பும், சீரான பராமரிப்பும் அவசியம். சமூக விழிப்புணர்வும், அரசு மற்றும் தனியார் அமைப்புகளின் ஆதரவும், இந்த நோயைப் பற்றிய நம்முடைய புரிதலை மேம்படுத்தும். அனைவரும் இணைந்து செயல்படும்போது, டிமென்சியாக் குறைபாடுகள் கொண்டவர்களுக்கு ஒரு நல்ல வாழ்வு வழங்க முடியும். இந்த கட்டுரை உங்கள் குடும்பத்திலும், சமூகத்திலும், டிமென்சியா குறித்த புரிதலை கொண்டு வர உதவுமென நம்புகின்றேன்.
தொடர்புடைய செய்திகள் :-
வயதான காலத்தில் ஏற்படும் நரம்பியல் கோளாறுகள்: விழிப்புணர்வும் பராமரிப்பும்
